非婚生子女落戶申請書(精選29篇)
非婚生子女落戶申請書 篇1
本人__________,系雁山__________村人,于__________年__________月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩,取名__________,其母__________身份證號碼是_____________,現要求隨父給小孩登記入戶。
望批準為盼。
申請人:_________________
_____年_____月_____日
非婚生子女落戶申請書 篇2
申請人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路358號,系__________建筑工程有限公司職工。
委托代理人:_________________,__________律師事務所律師。聯系電話_____________
請求事項:_________________
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。
事實與理由:_________________
_____年_____月_____日下午3時左右,申請人受單位指派外出購料返回途中,在__________施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷,經蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療,醫生診斷為:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫院住院治療257天,于_____年_____月_____日出院并轉往__________附屬醫院繼續接受治療,直至_____年_____月_____日好轉出院,出院診斷為:_________________尿道斷裂術后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創傷,已經失去了勞動能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。
此致
__________勞動能力鑒定委員會
申請人:_________________王__________
20__________年__________月__________日
以上就是勞動能力鑒定申請書范本的內容,可根據自身的情況條件自行修改使用。
非婚生子女落戶申請書 篇3
問:注冊商標的爭議裁定申請和答辯主要涉及哪些內容
答:1、商標評審委員會是注冊商標爭議裁定申請的受理機關,依《商標法》,對在后注冊商標提出爭議,請求裁定撤銷的,其請求的受理機關是商標評審委員會,而不是商標局。因此,請求裁定注冊商標爭議的,應當向商標評審委員會提出。沒有請求的,商標評審委員會不主動對注冊商標爭議做出裁定。
2、申請人是在先商標注冊申請人或在先商標注冊人。這里有兩層含義:一是由于《商標法》采用的是申請和注冊在先原則,根據該原則,只有在先的注冊申請人或者在先的商標注冊人可以行使對抗被爭議商標的權利,在后的商標注冊人不能以其在后注冊的商標對在先提出爭議,對抗在先的商標注冊權或申請權。二是商標僅僅使用但沒有注冊或申請注冊的,使用人也不得用來對付他人的注冊商標申請爭議裁定。
3、商品或服務為同一種或類似商品或服務,爭議和被爭議的商標相同或近似。如果爭議和被爭議商標相同近似,但商標所使用的商品或服務不是同一種,也不是類似商品或服務的,則不會使公眾產生誤認;或反過來,爭議和被爭議的商標所使用的商品或服務雖然是同一種或類似的商品或服務,但爭議和被爭議商標不相同也不近似的,同樣也不會使公眾產生誤認。因此,申請裁定注冊商標爭議的,應當限于同一種或類似的商品或服務,爭議和被爭議商標相同或近似。
4、申請應當在法定期限內提出。申請裁定注冊商標爭議的,應當自被爭議商標注冊之日起五年內提出。
5、申請爭議裁定的,應當以書面形式向商標評審委員會提出,并提交書面申請書副本。受理后,商標評審委員會將申請書副本送被申請人,并限其在收到該副本之日起三十內向商標評審委員會提交答辯書及有關的證據材料,并根據申請人數量提交相應份數的答辯書副本及有關的證據材料。收到被申請人的答辯書及有關的證據材料后,商標評審委員會向申請人發送答辯書及有關的證據材料。申請人和被申請人相互提供申請書、答辯書以及其他材料,有利于證據的交換,方便商標評審和會對事實的認定。如果被申請人逾期未答辯的,不影響商標評審委員會裁定。
非婚生子女落戶申請書 篇4
借款人
住址
借款金額
人民幣
(大寫)
百
十
萬
千
百
十
元
角
分
借款種類
借款用途
利率(月息) ‰
借款期限
擬向你行借支上列款項
(申請人簽章)
銀行審核意見
年 月 日
會 計 分 錄
收: 付:
記帳員 復核員
行長(主任)_______ 信貸科(股)長_______ 信貸員_______
非婚生子女落戶申請書 篇5
申請人:_________________,性別:_________,民族:_________,__________年_____月_____日生,住_________________________,身份證號碼________________。
被申請人:_________________,性別:_________,民族:_________,__________年_____月_____日生,住_________________________,身份證號碼________________。
請求事項:
1、依法采取強制執行措施,責令被申請人履行(_______)_______民初__________號民事調解書的內容;
2、本案執行費用由被申請人承擔。
事實和理由:
申請人__________與被申請人__________因合同糾紛一案,經______________區人民法院于_______年_____月_______日作出(_______)_______民初_______________號民事調解書,判令被申請人____________,____________年__________月_____日之前歸還申請人__________依據___________________________________。該調解協議現已生效,但被申請人仍拒不履行調解協議確定的義務。無奈,申請人現依據《民事訴訟法》第212條之規定,特向貴院申請予以強制執行。
此致
________________人民法院
申請人:_______________
________年_____月_____日
非婚生子女落戶申請書 篇6
尊敬的X總:
您好!
首先謝謝你,謝謝你幾個月前從網上找到我,給我加入這個大家庭的機會。
幾個月過去了,使我從對服裝行業一無所知,到目前自認也是行業中的一份子。帶給了我很多愉快的記憶,也帶給我人生經驗的增長和微薄的薪酬。讓我第一次冠上了經理名稱。讓我順利地開展了工作。幾個月前何總給我一項任務就是開拓廣東的市場,現在廣東已經從沒有一家實體店到擁有廣州新大新,佛山南海廣場,惠州吉之島等多家自營店,我覺得今年在廣東的布局已經完成。我也可以放心地向你辭職了。
也許你會猜測我的去向。但我自認沒有能力去耕一塊新田,我還是會去找一棵可以遮擋風雨的樹,在樹下我希望可以愉快地生活。哪怕一時間沒有滿意的我也不介意,因為我對自己充滿信心。希望你理解。
話說多了就會囉唆,但當我走出飛馬離開時候,我想我還是會回過頭看一看。以后無論在那里,靜心的時候我還是會回想起我在日子,回想.
謝謝小姐對我的信任,也謝謝陳總你對我的嚴格要求。祝愿你們的事業蒸蒸日上,也希望健康成長,請批準我的辭職申請。
此致
敬禮
申請人
日期
非婚生子女落戶申請書 篇7
尊敬的__________領導:_________________
本人__________是職工的家屬,老公__________因患肝癌去世。老公__________住院期間,花費了所有積蓄,還欠下了不少外債。本人目前沒有固定工作及收入,加之身體不太好,經常生病。現與兒子相依為命,兒子開始讀高中正是屬于用錢的關鍵時期,父母年事已高,體弱多病,整個家庭的經濟壓力都落在我一人身上。希望支隊領導酌情考慮本人的困難情況,望予以批準遺屬生活困難補助。
申請人:_________________
_____年_____月_____日
非婚生子女落戶申請書 篇8
申請人:(姓名,性別,民族,年齡,職業,住址,聯系方式;法人或者其他組織的名稱,地址,法定代表人姓名、職務)
被申請人:(名稱,地址,聯系方式,法定代表人姓名,職務)
申請人不服被申請人__________年__________月__________日作出的_____________(具體行政行為),現向你局(廳)申請行政復議。
復議請求(對具體行政行為的處理和行政賠償的要求):
___________________
主要事實和理由:
___________________
此致
(復議機關名稱)_________________
申請人:_____________(簽名或蓋章)
________________年_______________月_____________日
附:1.申請書副本__________份
2.其他有關材料__________份
非婚生子女落戶申請書 篇9
原告:______________,性別:____,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
被告:______________,性別:____,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
訴訟請求:
1、請求判令被告支付拖欠的房屋租金_____________(數額)。
2、請求判令解除原被告間的租賃合同。
3、請求返還原告所有的屋內家具一套,價值約_________元。
4、本案訴訟費由被告承擔。
事實和理由:
_______年_______月_______日,原告與被告簽訂了房屋租賃協議,約定將________________的房屋租賃給被告使用,并約定每月支付租賃費用_____________元,原告收取押金_________________元。
被告于_____________時間開始向原告付款,但自_______年_______月_______日開始,被告停止支付房屋租金,
_______年_______月_______日,原告發現被告還私自將原告租賃房屋內的一套家具搬出。
原告多次請求被告支付房租及返還家具,均遭到被告的拒絕。原告無奈之下,起訴至貴院,望貴院審清事實,判如訴請。
此致
_____________人民法院(房屋所在地)
具狀人:_____________(原告姓名)
時間:_________________
起訴書簽名完畢后,一式三份,原告一份,法院一份,被告一份。
原告身分證復印件一份交給法院。
被告身分證復印件一份(或公安機關出具的戶籍證明)交給法院
證據材料一式三分:
1、租賃合同
2、原告在租賃房屋時被告確認房屋內有該家具的證明。
非婚生子女落戶申請書 篇10
關于請求撤銷行政處罰的申請
南昌市東湖區公安消防大隊:
20__年9月25日貴大隊嚴格依法對我酒店進行消防監督檢查,就存在問題的批評指正我酒店完全接受,并立即做了整改,且已經大部分整改完畢,但由于個別整改項目涉及工作量較大,周期較長,我們懇請貴大隊酌情延長整改期限至20__年12月30日,我酒店承諾一定整改到位。希望貴大隊理解我酒店以上實際情況困難,不處罰為感!
此致
xx省美嘉城市精品酒店管理有限公司陽光假*酒店
非婚生子女落戶申請書 篇11
尊敬的領導:
我叫,女,XX歲,大專文化,X年XX月與貴單位簽訂為期兩年的勞動合同,現在貴單位營業所上班。兩年來,我在單位、領導和同事們的關心、支持下,按照崗位職責要求和行為規范,認認真真地做好了本職工作,較好地完成了領導所交給的各項工作任務。現合同到期在即,經本人考慮,決定申請續訂勞動合同,其理由有二:
一是合同期內,以優質的服務樹立了良好的對外形象。我在營業所上班。由于該所地處鬧市,附近小商小販多,因此,上班時間工作之忙,業務量之大是可想而知的。但為樹立單位優質服務的形象,我始終牢記貴單位的服務宗旨,總是做到早上班、遲下班,耐心細致地數好每一分錢,給客戶一個滿意的服務。由于我工作認真、過細,兩年來不僅未發生一筆誤差,未與客戶發生一起爭吵,而且因我的優質服務,贏得了客戶的滿意和信任。
二是合同期內,以頑強的毅力提高了個人的自身素質。兩年來,在愛人的支持下,工作之余,我總是主動放棄休息和娛樂時間,拋開繁瑣的家務,集中精力,積極主動地抓好業務學習,不斷為自己“充電加油”,以使個人業務素質適應不斷發展變化的新形勢。20xx年我在參加省農村職大大專班的學習后,又在家自學了電腦的基本知識。現在,五筆打字,ABIS操作等項業務工作我都爛熟于胸,操作流利。另外,對其它與工作相關的業務,我也是努力學習,盡快掌握。兩年來,我個人在當班期間,沒有發生一起因業務不熟而被難住、以致耽誤客戶時間的事件。
兩年來,我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事,取得了一些成績,但與貴單位的要求比,還有很大的差距。今后,如果貴單位同意我續訂勞動合同,我將更加努力學習,更加發奮工作,用優良的作風、一流的服務展示單位的美好形象。
申請人:
20xx年x月x日
非婚生子女落戶申請書 篇12
我是工藝職三2班的陳,我因在職二第一學期的期中考英語科作弊在而得到學校的警告處分。事后受到老師的嚴肅批評和耐心教導,我感到很內疚,同時對自己的所作所為感到非常后悔。
在老師的耐心教導之后,我明白到每做一件事情都應該三思而后行,因為任何一次的錯誤都有可能影響我一生。這一次教訓就是最好的例子,這次作弊使我在心里留下了沉重的陰影。不過既然做錯了,就應該從這一刻開始改正自己。
在這差不多二年的時間里面,我深刻地反省自己的錯誤,努力地學習英語,把英語科的成績趕上去,也從過去的陰影當中淡出來了。我變得更加自信,積極參加團體活動,與同學也相處得非常融洽,還被評為“優秀班干部”、“衛生積極分子”等稱號,在眾多的掌聲當中我感到很光榮,同時我并沒有驕傲,而是比以前更加積極進取了,我在專業當中爆發出最大的激情,我視我專業如生命,我比以前任何時候更熱愛我的專業了,不過正因為如此,我發現我所學的知識是遠遠不夠的,我不可以將目光局限于專業之內,我應該把對專業的認識看成是對世界的認識,我將會用一生的時間去把握我的專業,用一生的時間去理解世界,最終我專業等同于世界,我生命亦等同于世界,我生命的終結,意味著世界的終結,就如微軟失去了蓋茨,我失去了泳儀一樣,失去了我,世界亦將失去了意義,因為世界是由我而定義。
最后,我懇請各位老師能夠讓我撤消處分,不要讓我在完美的人生當中留下一點的污垢,謝謝!
非婚生子女落戶申請書 篇13
我倆自愿離婚,并遵照關于雙方自愿離婚的規定,對有關問題已作出妥善處理,請準予登記,發給《離婚證》。
姓 名___ ___
性 別___ ___
民 族___ ___
出生日期__年__月__日__ __年__月__日
籍 貫___ ___
現在住址____ ____
工作單位____ ____
文化程度____ ____
職 業____ ____
居民身份證編號_______ ______
離婚證字號、日期___字第___號__年__月__日
離婚原因______________________
子女安排______________________
財產處理______________________
其它協議______________________
非婚生子女落戶申請書 篇14
法院擔保金退還申請書
**市**區人民法院:_________________
申請人*有限公司訴*有限公司糾紛一案,申請人在訴訟階段申請財產保全,并向貴院繳納了財產保全保證金人民幣*元整(¥:_________________.)。
現該案已勝訴并進入執行程序,申請人特向貴院申請退回所繳納的財產保全保證金至如下賬戶:_________________
單位名稱:_________________*有限公司
稅務登記號:_________________
地址:_________________
電話:_________________
開戶行:_________________
賬號:_________________
懇請批準!
此致
__________人民法院
申請人:________________
_____________年_____月_____日
非婚生子女落戶申請書 篇15
申請人名稱(中文):_________________
(英文):_________________
申請人國籍/地區:_________________
申請人地址(中文):_________________
(英文):_________________
聯系人:_________________
電話:_________________
代理機構名稱:_________________
外國申請人的國內接收人:_________________
國內接收人地址:_________________
郵政編碼:_________________
商標申請聲明:_________________
集體商標
證明商標
以三維標志申請商標注冊
以顏色組合申請商標注冊
以聲音標志申請商標注冊
兩個以上申請人共同申請注冊同一商標
要求優先權聲明:_________________
基于第一次申請的優先權
基于展會的優先權
優先權證明文件后補
申請/展出國家/地區:_________________
申請/展出日期:_________________
非婚生子女落戶申請書 篇16
我倆自愿離婚,并遵照《民法典》關于雙方自愿離婚的規定,對有關問題已作出妥善處理,請準予登記,發給《離婚證》。
姓 名__________
性 別__________
民 族___________
出生日期_____年_____月_____日
籍 貫__________
現在住址____________
工作單位_____________
文化程度____________
職 業______________
居民身份證編號_________________
離婚原因______________________
子女安排______________________
財產處理______________________
其它協議______________________
雙方申請人簽字或蓋章、按指印:
審查處理結果
有關單位調解意見__________________
審查處理結果____________________
登記日期______年___月___日
離婚證字號____字第____號
婚姻登記機關及婚姻登記員簽字___年___月___日
領證人簽字或蓋章、按指印___年___月___日
___年___月___日
非婚生子女落戶申請書 篇17
戶口遷移申請書
派出所:
本人,身份證號碼,戶籍所在地:,購買貴轄區住房一套,并于______年____月____日取得房權證和土地使用證。根據市戶籍管理相關規定和本人需要,特申請將本人及妻子:,身份證號碼:兒子:,身份證號碼:的戶口遷移到貴轄區。.
特此申請!
申請人:
______年____月____日
非婚生子女落戶申請書 篇18
國家工商行政管理局商標局:
你局核準注冊的第_____號_____商標,
因注冊人名義已由_____________,
變更為_____________,
現申請變更。
申請人:______________(章戳)
地址:______________
____ 年 _____ 月 _____ 日
附送:_________________原注冊證__________份,
證明文件__________份
非婚生子女落戶申請書 篇19
X有限公司:
本人,身份證號:,系X車間工人,在________年____月____日工作時不慎受傷,造成,因傷勢不重,未到指定醫療機構就診,于________年____月____日至________年____月____日在骨傷科診所進行治療,治療費用合計X元(大寫:人民幣X元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據)現本人已完全康復,特向公司申請報銷此醫療費用,望給予批準為謝。
此致敬禮
申請人:
申請日期:________年____月X____日
非婚生子女落戶申請書 篇20
申請書
申請人:_________________,男/女,__________年__________月__________日出生,__________族,__________(寫明工作單位和職務或者職業),住__________。聯系方式:_________________。
法定代理人/指定代理人:_________________,__________。委托訴訟代理人:_________________,__________。
(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)請求事項:_________________
撤回你院(__________)__________號__________(寫明當事人和案由)一案的起訴。事實和理由:_________________
__________(寫明申請撤回起訴的理由)。
此致
__________人民法院
申請人(簽名或者蓋章)________________
__________年__________月__________日
非婚生子女落戶申請書 篇21
申請人:_________________
1、申請人為個人的需寫明:_________________姓名__________,性別_____,出生_____________年__________月__________日,住址_____________,身份證號碼_____________,聯系電話_____________。
2、申請人為單位的須寫明:_________________公司名稱_____________,住所地_____________,法定代表人_______________,聯系電話_____________。
被申請人:______________(格式同上)
申請事項:_________________
請求法院查封、凍結被申請人的__________財產
(寫明請求訴訟保全的財產的準確名稱:_________________房產以房產登記中心的產權登記表上的地址為準;查封機器設備寫明財產現存放的地點、數量、價值、保管情況;銀行存款須寫明具體開戶行、開戶賬號,等等)。
事實與理由:_________________
(簡單寫明采取保全措施的事實和理由)
申請人自愿以自有的__________財產作擔保,并保證前述擔保財產的所有權明確且沒有爭議,沒有被依法查封、監管等情況。如因申請人財產保全申請錯誤而造成被申請人的損失,申請人愿意以上述財產承擔相應的賠償責任。
此致
__________市__________區人民法院
申請人:_________________
_____________年__________月__________日。
非婚生子女落戶申請書 篇22
申請人:_________________
因__________年__________月__________日在________________發生了一起________________的學生傷害事故。雙方對受傷害學生的傷殘程度存在爭議,為妥善處理好這一事故,特申請對_____________的_____________依法進行鑒定。
申請人:_________________(簽字或蓋章)
法定代理人:______________(簽字)
法定代表人:______________(簽字)
________________年_______________月________________日
附:_________________相關材料__________份。
非婚生子女落戶申請書 篇23
地方稅務局:
一、我企業基本情況:
納稅人名稱:(根據營業執照上填寫)法定代表人:登記注冊類型:經營范圍:稅務登記證號碼:稅務登記證發證時間:
二、注銷原因:本公司因經營不善,經股東會決議通過決定注銷公司。
三、根據我企業的實際情況,我公司申請注銷稅務登記。
全體股東簽字:
X有限公司(蓋公章)
日期:_________年____月____日
非婚生子女落戶申請書 篇24
因公司經營發展需求,需引進一批適合公司經營管理的人才,現特申請參加20xx年3月16日南寧市會展中心舉辦的大型招聘會,需參加費用1280元。
特此申請!
賬戶名:
賬戶:
行政辦
20xx年3月13日
非婚生子女落戶申請書 篇25
尊敬的單位領導:
我叫,女,28歲,大學本科畢業,20xx年1月與貴單位簽訂為期兩年的勞動合同。兩年來,我在單位、領導和同事們的關心、支持下,按照崗位職責要求和行為規范,認認真真地做好了本職工作,較好地完成了領導所交給的各項工作任務。現合同到期在即,經本人研究,決定申請續訂勞動合同,其理由有二:一是合同期內,以優質的服務樹立了良好的對外形象。在上班期間我擔任過會計記賬、出納和儲蓄柜員三項職務,為樹立單位優質服務的形象,我始終牢記貴單位的服務宗旨,總是做到早上班、遲下班,耐心細致地辦好每一筆業務,給客戶一個滿意的服務。
因為我工作認真、細致,兩年來,并未產生重大失誤,未與客戶發生一齊爭吵。由于我的優質服務,贏得了客戶的滿意和信任。二是合同期內,以頑強的毅力提高了個人的自身素質。兩年來,在愛人的支持下,工作之余,我總是主動放棄休息和娛樂時間,拋開繁瑣的家務,集中精力,積極主動地抓好業務學習,不斷地提升自我的知識水平,以使個人業務素質適應不斷發展變化的新形勢。另外,對其它與工作相關的業務,我也是努力學習,盡快掌握。
經過兩年的實踐和鍛煉,此刻不僅僅熟練完成本職工作,并且主動幫同事分擔工作。兩年來,我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事,取得了一些成績,但與貴單位的要求比,還有很大的差距。今后,如果貴單位同意我續簽勞動合同,我將更加努力學習,更加發奮工作,用優良的作風、一流的服務展示天元村鎮銀行的完美形象。
此致
敬禮
申請人:
x年xx月xx日
非婚生子女落戶申請書 篇26
________縣生育辦公室:
茲有我單位員工,男,XX歲,身份證號:X,自________年____月起在我單位工作,已經正常繳納生育保險,并符合第1胎生育政策,其妻子現于________年____月____日在________縣________醫院婦產科剖宮產下一男嬰,特向貴單位申請生育保險待遇。特此申請,望盡快辦理為感!此致敬禮!
________年____月____日
非婚生子女落戶申請書 篇27
X銀行:
我單位于________年____月____日,在你行開立一張銀行匯票,開具匯票號碼為:,收款人為:.金額為¥.00(人民幣X元整)因原因,現申請退票。由本單位負責,由此產生的一切責任和糾紛,由我單位負責。
此致!
退回賬戶如下:
X公司
________年____月____日
非婚生子女落戶申請書 篇28
工傷職工姓名:______________;性別:_________________;年齡:________________;籍貫:_________________市;職業:_________________;身份證件號碼:_________________;家庭住址:_________________
申請人名稱:______________
申請人聯系電話:_________________
用人單位名稱及地址:_________________
工傷職工所在單位是否參加工傷保險:_________________
工傷認定時間:_________________
收到初次鑒定結論時間及等級:_________________,傷殘_________________ 級
申請再次鑒定的事實與理由
20__年1月8日11時左右,申請人在有限公司工作過程中,因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發生后,申請人被送往AA市人民醫院住院治療。20__年9月21日,市勞動和社會保障局認定申請人為因工受傷,并出具2號工傷認定通知書。
20__年7月9日,勞動能力鑒定委員會作出了勞動鑒辦【20__】86號勞動能力鑒定審批通知,認定申請人傷情如下:_1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;3、外傷后認知功能損害。該鑒定通知書認定申請人為玖級傷殘。
申請人認為,市勞動能力鑒定委員會作出的【20__】86號勞動能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請人傷情,具體表現為:1、申請人肋骨五處受傷,但該鑒定結論只鑒定申請人肋骨兩處受傷;2、對申請人的認知功能損害、四肢麻木無力、神經受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。基于上述原因,申請人特提出重新鑒定申請。
此致
省勞動能力鑒定委員會
申請人:_________________
二〇_________________ 年_________________ 月_________________ 日
附:_________________
發生工傷后所有有效病歷
工傷認定結論書
非婚生子女落戶申請書 篇29
尊敬的領導:
我是的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業病。后經多方醫治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。僅________年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定,落實我醫療費的報銷。
此致敬禮!
申請人:_________
日期:_________年____月____日