購房遷戶口申請書（精選28篇）

購房遷戶口申請書 篇1

　　__________派出所：_________________

　　我叫_______________，今年__________歲，現住_________________地，身份證號________________，

　　我于__________年__________月__________日，在貴轄區__________街__________號__________樓__________單元__________號購買了__________單位開發的房產，為了今后生活方便，根據國家的戶籍政策，擬將我的戶口遷移到該戶址中，隨遷人員_____人。

　　特此申請，望批準。

　　申請人：______________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

購房遷戶口申請書 篇2

　　戶口遷移申請書

　　派出所：

　　本人，身份證號碼，戶籍所在地：，購買貴轄區住房一套，并于______年____月____日取得房權證和土地使用證。根據市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將本人及妻子：，身份證號碼：兒子：，身份證號碼：的戶口遷移到貴轄區。.

　　特此申請！

　　申請人：

　　______年____月____日

購房遷戶口申請書 篇3

　　申請人：_________________

　　1、申請人為個人的需寫明：_________________姓名__________，性別_____，出生_____________年__________月__________日，住址_____________，身份證號碼_____________，聯系電話_____________。

　　2、申請人為單位的須寫明：_________________公司名稱_____________，住所地_____________，法定代表人_______________，聯系電話_____________。

　　被申請人：______________(格式同上)

　　申請事項：_________________

　　請求法院查封、凍結被申請人的__________財產

　　(寫明請求訴訟保全的財產的準確名稱：_________________房產以房產登記中心的產權登記表上的地址為準;查封機器設備寫明財產現存放的地點、數量、價值、保管情況;銀行存款須寫明具體開戶行、開戶賬號，等等)。

　　事實與理由：_________________

　　(簡單寫明采取保全措施的事實和理由)

　　申請人自愿以自有的__________財產作擔保，并保證前述擔保財產的所有權明確且沒有爭議，沒有被依法查封、監管等情況。如因申請人財產保全申請錯誤而造成被申請人的損失，申請人愿意以上述財產承擔相應的賠償責任。

　　此致

　　__________市__________區人民法院

　　申請人：_________________

　　_____________年__________月__________日。

購房遷戶口申請書 篇4

　　尊敬的公司領導：

　　您好！我叫，女，歲，畢業，20xx年6月與公司簽訂為期一年的勞動合同，現在xx部門工作。過去的一年里，我在公司領導和同事們的關心、支持下，按照崗位職責要求和行為規范，認認真真地做好了本職工作，積極完成了領導所交給的各項工作任務。現合同到期在即，經本人考慮，決定申請續訂勞動合同。

　　在xx部門工作期間，我經常與客戶接觸、交流，為樹立公司優質服務的形象，我始終遵循：“客戶是老師，客戶是上帝”，耐心細致地完成每項工作，同時積極幫助學員們解決問題。解決不了的及時向公司領導反饋，爭取給客戶一個滿意的服務。

　　在日常工作中，以積極認真的態度做好上級交付的每一項任務，做好本職工作的同時，能很好的和其他部門溝通配合。

　　我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事，取得了一些成績，但與公司的要求比，還有很大的差距。在新的一年里，每一個成員都懷著飽滿的激情，大家的這份熱情與激情更激勵鼓舞著我，時刻提醒著我在新的一年里要加強對自我的管理，提高自己在工作中的不足。雷鋒日記里有這樣一句話：“如果你是一滴水，你是否滋潤了一寸土地？如果你是一縷陽光，你是否照亮了一片黑暗？如果你是一顆最小的螺絲釘，你是否堅守在你的崗位上？”如果公司同意我續訂勞動合同，我會努力發光發亮，以優良的`作風、一流的服務展示公司的美好形象，為公司的發展壯大貢獻自己的一份力量。本人意向與公司續訂三年勞動合同。

　　此致

　　敬禮!

　　20xx年XX月XX日

購房遷戶口申請書 篇5

　　單位名稱：單位賬號：

　　符合住房補貼有關支取條件（在下表選項打“√”），現申請支取本人住房貨幣補貼賬戶金額：￥元。

　　申請人（簽名）：單位意見（蓋章）：

　　______年____月____日

　　□支取其名下住房貨幣補貼賬戶金額：元。

　　□領取《住房貨幣補貼支取登記證》

　　審核人：

　　復審人：銀行蓋章

　　______年____月____日

　　支取

　　支取

購房遷戶口申請書 篇6

　　法院擔保金退還申請書

　　**市**區人民法院：_________________

　　申請人*有限公司訴*有限公司糾紛一案，申請人在訴訟階段申請財產保全，并向貴院繳納了財產保全保證金人民幣*元整(￥：_________________.)。

　　現該案已勝訴并進入執行程序，申請人特向貴院申請退回所繳納的財產保全保證金至如下賬戶：_________________

　　單位名稱：_________________*有限公司

　　稅務登記號：_________________

　　地址：_________________

　　電話：_________________

　　開戶行：_________________

　　賬號：_________________

　　懇請批準!

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

購房遷戶口申請書 篇7

　　尊敬的xx縣民政局領導：

　　本人系xx縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民，女，白族，初中文化，現齡28歲。我于20__年5月結婚后，由于家庭經濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚后幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20__年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。

　　20__年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，并且根據我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關專家醫生的建議下，結合我們的實際情況，商定在麗江就地手術治療。

　　因此，20__年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，于20__年4月17日初步治愈出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝！

　　特此申請

　　申請人：金龍村委會四組村民

　　20__年6月8日

購房遷戶口申請書 篇8

　　網絡查詢財產申請書

　　申請人：，男，漢族，1983年5月29日出生，住，身份證號碼；

　　被申請人：，男，漢族，1983年5月29日出生，住，身份證號碼，電話：

　　請求事項：

　　請求貴院依職權利用網絡執行查控系統，對被申請人房屋不動產及車輛動產信息、銀行賬戶內保全數額范圍內的財產進行查詢，并采取相應的保全措施，包括但不限于微信、支付寶、房屋、車輛等。

　　事實和理由：

　　申請人與被申請人轉讓合同糾紛一案，業經貴院立案受理，為保證使本案將來的生效判決能夠順利執行和防止被申請人轉移財產，申請人現根據《中華人民共和國民事訴訟法》第101條第1款的規定，向貴院提起保全申請，申請人已向貴院申請財產保全，但因客觀原因無法查詢被申請人名下銀行賬戶存款、房屋不動產及車輛動產等財產信息。為防止被申請人轉移、隱匿、不當處分財產而損害申請人合法權益，根據20__年《最高人民法院關于人民法院辦理財產保全案件若干問題的規定》第十一條之規定，特向貴院提出上述申請。

　　此致

　　*區人民法院

　　申請人：

　　年月 日

購房遷戶口申請書 篇9

　　收款行名稱及地址

　　國外銀行費用由“X”支付，如未注明，則由收款人負擔

　　□收款人（Beneficiary）

　　□匯款人（Remitter）

購房遷戶口申請書 篇10

　　關于請求撤銷行政處罰的申請

　　南昌市東湖區公安消防大隊：

　　20__年9月25日貴大隊嚴格依法對我酒店進行消防監督檢查，就存在問題的批評指正我酒店完全接受，并立即做了整改，且已經大部分整改完畢，但由于個別整改項目涉及工作量較大，周期較長，我們懇請貴大隊酌情延長整改期限至20__年12月30日，我酒店承諾一定整改到位。希望貴大隊理解我酒店以上實際情況困難，不處罰為感！

　　此致

　　xx省美嘉城市精品酒店管理有限公司陽光假*酒店

購房遷戶口申請書 篇11

　　尊敬的上級領導：

　　本人黃，男，漢族，家庭人口4人。

　　我居住房屋位于_________市_________巷_________號，房屋為磚木結構________年建成，面積約為114.50㎡，因家庭經濟困難，導致該房屋修建至今30多年未做增建和修補，又因經歷________年等多次洪澇自然災害，部分墻體開始下陷和裂縫，屋頂漏水。又遇前段時間鄰居火燒房子，現要求將自己的房屋改建，懇請上級政府給予批準為盼。

　　申請人：_________

　　_________年____月____日

購房遷戶口申請書 篇12

　　尊敬的上級領導：

　　我是______村______組村民______，身份證號碼：_________________，于______年______月______日與______鄉______村村民______，身份證號碼：_________________，登記結婚，______系再婚，婚前于______年______月______日生育第一胎女孩，取名______，又于______年______月______日生育第二胎女孩，取名______，我本人是初婚初育，特向上級申請再生育指標。

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

購房遷戶口申請書 篇13

　　駁回行政復議申請決定書[__________]號

　　申請人：_________________姓名________________性別_________________年齡_____________住所(聯系地址)_______________-((法人或者其他組織)名稱___________________住所(聯系地址)___________________(法定代表人或者主要負責人)姓名________________職務________________

　　委托代理人：_________________姓名___________________住所(聯系地址)_____________

　　被申請人：_________________名稱_____________住所_____________第三人：_________________姓名(名稱)___________________住所________________

　　委托代理人：_________________姓名________________住所(聯系地址)________________-

　　(申請人)不服(被申請人)于_____________年________________月_________________日作出的(具體行政行為)，于________________年_________________月________________日向本機關申請行政復議，本機關依法已予受理。

　　申請人請求：________________

　　___________年_________________月________________日

購房遷戶口申請書 篇14

　　申請人：云南礦業有限公司

　　法定代表人：職務：

　　地址：昆明市路號

　　申請人：昆明進出口公司

　　法定代表人：職務：

　　地址：昆明市X大廈座

　　申請不予執行事項：

　　________國際仲裁中心________號仲裁裁決違反程序、內容嚴重損害我國社會公共利益，請求人民法院依法不予執行該裁決書。

　　事實和理由：

　　一、仲裁庭的組成和合同所約定的條款不符。

　　兩申請人和ET（賣方簡稱）于________年____月____日簽訂合同第19條：“該合同的解釋及該合同下可能產生的爭議將由兩位仲裁員組成的仲裁庭依據英國法律裁決，兩位仲裁員及仲裁庭應該依照________年的仲裁法的條款指定。本合同將受英國法律制約，任何由合同或與合同有關的事件引起的爭議（包括合同的存在，有效性和終止）將按照倫敦國際仲裁法庭的條例處理”的約定，________國際仲裁中心________號仲裁裁決由單方指定的仲裁員裁決違反合同約定，屬于無效的仲裁裁決。根據《最高人民法院關于內地與香港特別行政區相互執行仲裁裁決的安排》法釋〔〕3號）第七條：“在內地或者香港特區申請執行的仲裁裁決，被申請人接到通知后，提出證據證明有下列情形之一的，經審查核實，有關法院可裁定不予執行：…（四）仲裁庭的組成或者仲裁庭程序與當事人之間的協議不符，或者在有關當事人沒有這種協議時與仲裁地的法律不符的”的規定，應當依法裁定不予執行。

　　二、兩申請人也沒有收到過有關仲裁庭要求指定仲裁員或是參加仲裁程序的公函，兩申請人的抗辯機會被剝奪了。

　　根據《承認及執行外國仲裁裁決公約》第五條第一款：“裁決唯有于受裁決援用之一造向聲請承認及執行地之主管機關提具證據證明有下列情形之一時，始得依該造之請求，拒予承認及執行：…（乙）受裁決援用之一造未接獲關于指派仲裁員或仲裁程序之適當通知，或因他故，致未能申辯者”，和《最高人民法院關于內地與香港特別行政區相互執行仲裁裁決的安排》法釋〔〕3號）第七條：“在內地或者香港特區申請執行的仲裁裁決，被申請人接到通知后，提出證據證明有下列情形之一的，經審查核實，有關法院可裁定不予執行：…（二）被申請人未接到指派仲裁員的適當通知，或者因他故未能陳述意見的”的規定，應當不予執行。

　　三、執行該仲裁裁決將嚴重損害我國社會公共利益，依法應當裁決不予執行。

　　根據中華人民共和國海關X關退1號《貨物退運通知書》所認定的事實，該批貨物有害雜質嚴重超標，屬于國家禁止進口的廢物。這與兩申請人和ET（賣方簡稱）于________年____月____日簽訂合同第2條：“不含對正常冶煉加工有害的雜質”的品質絕對保證不符。為此兩申請人已受到中華人民共和國海關X關違字［］002號《行政處罰決定書》的處罰，累計給兩申請人造成200多萬元人民幣的損失。如果貴院執行________號仲裁裁決，將會導致國內企業被強制，為惡意向我國境內傾倒“洋垃圾”污染環境的“洋企業”之破壞行為“買單”的可笑事件發生，嚴重損害我國社會公共利益。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十八條第二款：“對中華人民共和國涉外仲裁機構作出的裁決，被申請人提出證據證明仲裁裁決有下列情形之一的，經人民法院組成合議庭審查核實，裁定不予執行：人民法院認定執行該裁決違背社會公共利益的，裁定不予執行”，和《最高人民法院關于內地與香港特別行政區相互執行仲裁裁決的安排》法釋〔〕3號）第七條：“在內地或者香港特區申請執行的仲裁裁決，被申請人接到通知后，提出證據證明有下列情形之一的，經審查核實，有關法院可裁定不予執行：…有關法院認定依執行地法律，爭議事項不能以仲裁解決的，則可不予執行該裁決”的規定，理應依法對________國際仲裁中心________號仲裁裁決不予執行。

　　鑒于上列客觀事實和法律規定，懇請人民法院裁定不予執行________國際仲裁中心________號仲裁裁決。

　　此致

　　昆明市中級人民法院

　　申請人：云南礦業有限公司

　　申請人：昆明進出口公司

　　________年____月____日

購房遷戶口申請書 篇15

　　________工業局鎮企管負責同志：

　　你們好！我叫，男，________年生，現年58歲，漢族，家住。

　　________年我高中畢業后，在大隊當民辦教師，________年公社搞三床一機，需文化人才，公社黨委調我進農具廠，當年到學習電焊技術一年，期滿后進農具廠機修車間任主任、車工、電焊工及電工。________年到*大學學習電工一年，拿取結業證書，________年參加縣農機校（灌溪鎮）電焊工考試，領取初級電焊工操作證書。________年農具廠破產后，企業辦安排到農機站搞電焊及電工。________年農機站搬遷到十字路口，由于建站，領導安排自謀生路，從此干起了個體戶。

　　20多年的企業生活，我是勤勞苦干，踏實工作，技術精湛。________年代我研制的機耕船在全縣巡展，受到領導好評，工程我夜以繼日電焊鋼材半年多，________年嚴重斷電，我是日夜趕制產品，暈倒在地，住進醫院。

　　現我年近六旬，由于原來從事電焊職業，受到強烈弧光照射，紅白球嚴重減少，身體受到極大的摧殘，眼睛視力不清，失去體力勞動，生活存在一定的困難，現我只一個小小的要求，想要回____年以前我在企業工作的補償，現根據湘政辦12號文件精神，我雖不是城鎮戶口，但我獨生女大學畢業，落戶長沙，也可隨女入戶，我確實在農具廠工作十三年，農機站工作十一年，我也符合企業職工養老保險的條件，也應給予我一定的生活照顧，以安度我的殘生晚年，望各級領導費心解決為謝！

　　申請人：_________

　　________年____月____日

購房遷戶口申請書 篇16

　　借款人

　　住址

　　借款金額

　　人民幣

　　（大寫）

　　百

　　十

　　萬

　　千

　　百

　　十

　　元

　　角

　　分

　　借款種類

　　借款用途

　　利率（月息）  ‰

　　借款期限

　　擬向你行借支上列款項

　　（申請人簽章）

　　銀行審核意見

　　年 月 日

　　會 計 分 錄

　　收：   付：

　　記帳員  復核員

　　行長（主任）_______ 信貸科（股）長_______ 信貸員_______

購房遷戶口申請書 篇17

　　申請書

　　申請人：_________________，男/女，__________年__________月__________日出生，__________族，__________(寫明工作單位和職務或者職業)，住__________。聯系方式：_________________。

　　法定代理人/指定代理人：_________________，__________。委托訴訟代理人：_________________，__________。

　　(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)請求事項：_________________

　　撤回你院(__________)__________號__________(寫明當事人和案由)一案的起訴。事實和理由：_________________

　　__________(寫明申請撤回起訴的理由)。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人(簽名或者蓋章)________________

　　__________年__________月__________日

購房遷戶口申請書 篇18

　　_________人民法院：

　　貴院受理的案號為_________民一民初字第_________號原告李某訴被告朱某等離婚后財產糾紛一案，貴院已立案受理。李某與朱某原夫妻共同財產的范圍是本案爭議焦點。因法律法規限制，原告無法自行收集銀行儲蓄資料，故特申請法院調查收集。

　　開戶名為朱某在_________銀行_________分行自________年____月至________年____月____日的存取款情況（請打銀行存取款明細單）_________銀行賬號：_________，_________銀行_________分行地址：__________________號，郵編：_________。

　　申請人：_________

　　日期：_________年____月____日

購房遷戶口申請書 篇19

　　尊敬的公司領導：

　　本人于________年____月____日加入X有限公司，________年____月____日經考核評估正式轉正。現特向公司申請購買個人社會保險。請領導予以批準。

　　申請人：

　　________年____月____日

購房遷戶口申請書 篇20

　　申請人：_________________

　　被申請人：_________________

　　申請人不服被申請人__________年__________月__________日作出的_____________(具體行政行為)，現向你局(廳)申請行政復議。

　　復議請求(對具體行政行為的處理和行政賠償的要求)：

　　___________________

　　主要事實和理由：

　　___________________

　　此致

　　(復議機關名稱)

　　申請人：_________________(簽名或蓋章)

　　_____年_____月_____日

購房遷戶口申請書 篇21

　　地址：___________________________

　　法定代表人：______________

　　委托人：_________________律師事務所_______律師。

　　被申報人：______________________________礦產公司(破產企業)

　　申報債權數額：_________________人民幣_______萬元。

　　申報的事實和理由：_________________

　　_______年_______月_______日，申報人與被申報人簽訂礦產購銷合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至_______年_______月_______日，共欠申報人人民幣本金_________萬元，利息_________萬元，共計_________萬元。其中，被申報人于_______年_______月_______日的還款已經扣除。

　　聞言審聽，筆動冤明;受人之托，忠人之事;知情釋法，拼理力爭;高懸義劍，拍案而起;人間正道，朗朗乾坤;大彰法制，邪不壓正!【_________(_________)著名學者型專家律師---_________律師】

　　申報人計息依據為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調解書)。申報人計息公式是：_____________。如果被申報人破產，申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。

　　特此申報。

　　此致

　　__________________人民法院(受理破產案件人民法院)

　　申報人：______________________________公司

　　_______年_______月_______日

購房遷戶口申請書 篇22

　　民政部門：

　　本人，是哪里人，由于公公患有胃癌于________年____月____日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。此致敬禮！

　　申請人：_________

　　日期：_________年____月____日

購房遷戶口申請書 篇23

　　_________村委會：

　　我叫張，xx村西組村民，家有x口人，住房四間，一間平房，房屋結構是土木結構。家里父母年邁，加之我的孩子長大，所以住房緊張，由于家里經濟貧困，房屋年久失修，加之，前些年的地震災害導致居住十分不安全。今年____月份在拆除房屋時，由于房屋本身的安全隱患，發生了人身意外事故，造成一亡一傷，直接經濟損失18.5萬元，傷者的費用現無法估量。這樣以來，我重建住宅的計劃化為泡影。

　　目前，一是無家可歸，只有以臨時帳篷食宿，年邁多病的父母難以照料：二是經濟壓力十分困惑：三是田地里的莊稼無錢耕種。為了盡快恢復重建工作，把受災損失降到最低限度，使我生產生活盡快恢復正常，為此，向政府申請災后重建住宅資金，望黨和政府溫暖我的心，幫我完成重建住宅的愿望為感！

　　申請人：_________

　　_________年____月____日

購房遷戶口申請書 篇24

　　申請人：_________________律師事務所張__________律師。

　　通訊地址：_________________

　　電話：_________________

　　申請事項：對犯罪嫌疑人方__________申請取保候審。

　　事實和理由：

　　犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公眾存款一案，于_____年_____月_____日經昌平區人民檢察院批準逮捕，現羈押于昌平區看守所。

　　我受方__________委托擔任方__________辯護人。

　　查方__________已經被羈押___個月又___天，已經超過法定的羈押期限。

　　根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第64條、第95條的規定，特為其提出申請取保候審，

　　請予批準。

　　此致

　　____________人民檢察院

　　申請人：_________________(簽名)

　　律師事務所(章)

　　__________年__________月__________日

購房遷戶口申請書 篇25

　　________________區工商局：

　　我公司與__________(地方)_______________公司于_______________年_____月簽訂合作協議，成立“_____________融資租賃公司”

　　經濟性質：_________________融資租賃

　　地址：_______________________________________，公司面積：______________平方米。

　　負責人：______________。

　　投資總額：______________萬元。

　　經營范圍：_________________、_______________等設備租賃、金融租賃。

　　經營期限：_________________年。工人人數：______________人。

　　請貴局給予批準。

　　_________________公司(蓋章)

　　(投資方蓋章)

　　__________年_____月_____日

購房遷戶口申請書 篇26

　　姓 名

　　所在部門　　　入職時間　　　轉正時間　　　原社保繳納　□ 從未繳納 □ 已繳納　如已繳納，社保關系所在機構　　　個人申請　

　　簽 字：

　　年 月 日　

　　直屬部門經理意見　

　　簽 字：

　　年 月 日　事業部意見　

　　簽字（總監）： 

　　年 月 日　

　　簽字（總經理）： 

　　年 月 日 　

　　人力資源部意見　

　　簽 字：

　　年 月 日　

　　財務總監意見

　　簽 字：

　　年 月 日　

　　總經理意見　

　　簽 字：

　　年 月 日　

購房遷戶口申請書 篇27

　　執行申請人：_________________北京__________有限公司住所地：_________________北京________________

　　法定代表人：_________________趙__________電話：_________________139___________________被申請人：_________________市__________有限公司住所地：_________________河北__________市__________道_____號

　　法定代表人：_________________劉__________電話：_________________138________________申請事項：_________________

　　1、請求強制執行(20__)海民初字第179_______________號民事判決書即被申請人向申請人支付貨款339200元人民幣，承擔訴訟費7889元人民幣，違約金以未付貨款339200元人民幣，自20__年9月28月至貨款付清之日止，按每日萬分之二點一計算，以上共計379499元人民幣(至執行立案時)。

　　2、被申請人加倍支付遲延履行利息。事實與理由：_________________

　　執行申請人訴被申請人買賣合同糾紛一案，20__年10月20日北京海淀區人民法院做出(20__)海民初字第179_______________號民事判決，確定被申請人向申請人支付339200元人民幣，承擔訴訟費7889元人民幣，違約金以未付貨款339200元人民幣，自20__年9月28月至貨款付清之日止，按每日萬分之二點一計算，至執行立案時違約金32409元人民幣。現在該民事判決已經生效。被申請人拒不履行判決，為維護申請人的合法權益，特申請貴院強制執行該判決。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____年_____月_____日

購房遷戶口申請書 篇28

　　申請人：，女，×年×月××日生，漢族，北京人，唐山市×有限公司××科退休，現住：北京市西城區西直門內大街號，聯系電話：

　　訴訟代理人：

　　申請事項：申請法院委托鑒定機構對×醫院對陳診療行為進行醫療過錯鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人訴×醫院一般醫療損害一案現北京市××區人民法院已經立案。

　　為查明事實，明確責任，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對××醫院對徐陳診療行為進行醫療過錯鑒定，請法院依法核。

　　1、鑒定書認為，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導致患者的死亡，與丙肝病毒和藥物無關。李可文死亡前的各項化驗指標足以證明本次鑒定書的關于患者死亡原因的結論是錯誤的。

　　2、供體的病原學檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據不重口供，被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據支持，病原學檢查的事實不能成立。因此，鑒定書認為供者的腎臟符合腎移植要求的結論是錯誤的。

　　3、鑒定書認為患者長期接受免疫抑制劑，全身處于免疫抑制狀態，病死率高預后差，故被告的醫療過失行為對患者的死亡應承擔輕微責任。這一結論是錯誤的。事實是，李可文術前肝功化驗各項指標完全正常，免疫狀態正常，因為本次住院術后感染乙型肝炎，是被告醫院造成的醫源性乙肝感染，被告不能舉證證明提供了合格的腎源，并非法私自使用了生物制劑ALG(可能帶有乙肝病毒)藥物，導致了李可文的乙肝病毒感染。其后，又因被告的誤診誤治，導致了李可文乙肝病毒巨量復制肝細胞壞死肝功能衰竭，從而導致李可文死亡!舉例說，司機駕駛機動車違規發生交通事故將行人撞死，鑒定責任時要對死者分別對待，這位死者身體太弱不禁撞，如果死者身體強壯就不會撞死，所以，死者身體太弱應當承擔死亡的主要責任，而違規的司機承擔輕微責任。

　　故此，原告再次提出進行醫療過錯責任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。

　　此致

　　北京市××區人民法院

　　申請人：

　　×年×月××日