民事醫(yī)療糾紛協(xié)議書（精選3篇）

民事醫(yī)療糾紛協(xié)議書 篇1

　　甲方：________________ 身份證號(hào)：________________

　　乙方：________________ 身份證號(hào)：________________

　　甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就________年________月________日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方致乙方腿部之損傷，經(jīng)______醫(yī)院治療，現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止________年________月________日前的全部住院治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)，合計(jì)為________________元(大寫：________________)。

　　二、甲方在本協(xié)議簽訂之日，須一次性向乙方支付醫(yī)療費(fèi)等________________元(大寫：________________ )。

　　三、乙方自行承擔(dān)________年________月________日出院后的醫(yī)療費(fèi)等一切費(fèi)用。

　　四、雙方如有違約，違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金________________元(大寫：________________)。

　　六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲 方(簽字)：________________

　　乙 方(簽字)：________________

　　證明人(簽字)：________________

　　________年________月________日

民事醫(yī)療糾紛協(xié)議書 篇2

　　(_____________)民初字第______號(hào)

　　原告________________(寫明姓名或名稱等基本情況)。

　　被告________________(寫明姓名或名稱等基本情況)。

　　(當(dāng)事人及其他訴訟參加人的列項(xiàng)和基本情況的寫法，與一審民事判決書樣式相同。)

　　本院在審理____________(寫明當(dāng)事人姓名或名稱和案由)一案中，原告________________于________年________月_______日向本院提出撤訴申請(qǐng)。

　　本院認(rèn)為，____________(寫明準(zhǔn)許或不準(zhǔn)撤訴的理由)。依照________(寫明裁定所依據(jù)的法律條款項(xiàng))的規(guī)定，裁定如下：

　　______________寫明裁定結(jié)果。分兩種情況：

　　第一、準(zhǔn)許撤訴的，寫：

　　“準(zhǔn)許原告_________撤回起訴。

　　_____________(寫明訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān))。“

　　第二、不準(zhǔn)撤訴的，寫：

　　“不準(zhǔn)原告撤回起訴，本案繼續(xù)審理。”

　　審判長(zhǎng)　___________

　　審判員　___________

　　審判員　_________

　　______年________月__________日

　　(院印)

　　本件與原本核對(duì)無(wú)異

　　書記員________

民事醫(yī)療糾紛協(xié)議書 篇3

　　反訴人(本訴被告)：_________________無(wú)錫市__________貿(mào)易有限公司

　　住所地：_________________

　　法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________總經(jīng)理

　　被反訴人(本訴原告)：_________________江蘇YKL商業(yè)管理有限公司

　　住所地：_________________

　　法定代表人：_________________

　　對(duì)貴院受理的(20__________)蘇0__________2民初字第3__________2號(hào)買賣合同糾紛一案，無(wú)錫市__________貿(mào)易有限公司提起反訴。

　　反訴請(qǐng)求：_________________

　　1、請(qǐng)求判令被反訴人立即向反訴人支付貨款￥__________元以及逾期付款的利息損失(自_____年_____月_____日起至實(shí)際給付之日止，以￥158665.91元為基數(shù)，按照中國(guó)人民銀行同期同類貸款基準(zhǔn)利率的1.5倍計(jì)算);

　　2、請(qǐng)求判令被反訴人承擔(dān)違約金￥__________元;

　　3、請(qǐng)求判令被反訴人承擔(dān)反訴人律師費(fèi)損失￥__________元;

　　4、本訴及反訴的訴訟費(fèi)均由被反訴人承擔(dān)。

　　事實(shí)和理由：_________________

　　被反訴人江蘇YKL商業(yè)管理有限公司依據(jù)20__年與反訴人無(wú)錫市__________貿(mào)易有限公司簽訂的《主購(gòu)貨協(xié)議》，認(rèn)為反訴人單方解除合同，構(gòu)成違約，要求反訴人承擔(dān)6萬(wàn)元違約金。反訴人認(rèn)為與事實(shí)不符。

　　一、被反訴人與其關(guān)聯(lián)公司組成YKL總部，彼此間法人人格混同，被反訴人作為YKL總部的代表對(duì)外簽署《主購(gòu)貨協(xié)議》，反訴人有權(quán)向被反訴人主張YKL總部拖欠的貨款。

　　YKL總部先后包括但不限于以下4個(gè)法人：_________________

　　1、_____年_____月_____日，被反訴人江蘇YKL商業(yè)管理有限公司(以下簡(jiǎn)稱YKL1號(hào))工商注冊(cè)而成立，股東顧__________兼法定代表人，_____年_____月_____日法定代表人變更為許__________;

　　2、_____年_____月_____日，江蘇YKL超市管理有限公司(以下簡(jiǎn)稱YKL2號(hào))進(jìn)行工商注冊(cè)而成立，股東顧__________兼法定代表人，_____年_____月_____日法定代表人變更為單__________;

　　3、_____年_____月_____日，宜興市YKL超市有限公司(以下簡(jiǎn)稱YKL3號(hào))工商注冊(cè)而成立，法定代表人兼股東為王__________，_____年_____月_____日法定代表人變更為周__________;

　　4、_____年_____月_____日，宜興市YKL自選商廈有限公司(以下簡(jiǎn)稱YKL4號(hào))工商注銷登記，法定代表人為王__________。

　　此致

　　_____________人民法院

　　反訴人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日