甲型H1N1流感流行社區防治工作方案

　　2009年6月11日世界衛生組織將甲型h1n1流感警戒級別提升到全球大流行的最高級,這是世界衛生組織40年來第一次將流感警戒級別提升到最高級別。世界現在處在2009年流感大流行的開端，這意味著流感流行或早或遲、或大或小在世界各地發生已勢在必然。我們必須做好甲型h1n1流感流行的準備,特別要提升社區對流感流行的抗擊能力。社區衛生服務能力的大小將是流感疫情的嚴重程度的決定因素之一。

　　一、定義

　　（一）流感大流行有以下兩種含意:

　　從地理范圍上指流感病毒傳播迅速、范圍廣泛, 在一定時間內迅速蔓延,超越了國界或洲界,涉及一個甚至多個國家或地區,成為世界性的流行。

　　從流行強度上指流感的發病率明顯地超過一般流行的發病率,即在一個比較短的時間內流感病人迅速增加，造成居民中有相當大比例的感染發病。

　　（二）社區：指城市的街道辦事處和農村鄉鎮人民政府所轄范圍。

　　（三）社區流感流行

　　1、在社區的小范圍中（如某一個學校、單位或樓棟）一周內出現多例流感病人，可認為流感的局部（點狀）爆發。

　　2、社區中1-2周內連續發生眾多流感病人（可能有、也可能沒有明確的相互傳染關系），或有2個以上的局部爆發點，即可認為社區流感流行。

　　3、當社區中的最后一個流感病人解除隔離之后（病愈、住院或死亡）一周內再無新發流感病人，即可宣布社區流感流行終止。

　　二、目的

　　充分動員全社會的力量和發揮現有醫療衛生資源的作用，提升社區對流感流行的抗擊能力，做好群防、群治、群控，保障在流感流行期間社區生產和生活的正常進行。

　　（一）預防流感在社區發生流行，保護健康人群，發動居民做好自我防護和公共衛生，培養良好的衛生行為和衛生習慣，有效預防流感在社區發生流行；

　　（二）在發生流感局部爆發時，采取積極的預防控制工作，做好隔離消毒和接觸者的醫學觀察，減少爆發點中流感的傳播，防止流感向外擴散蔓延；

　　（三）在流感流行期間，啟動社區流感流行預案，并根據省市區衛生行政部門的要求，結合社區的具體情況，或對病人實行集中住院隔離治療，或對病人進行分類處理，分別采取住院隔離治療和在社區居家隔離治療，有效地減少病死和減緩流感在社區的傳播速度與強度，遏制流感在社區的流行和向外擴散。

　　三、防治策略

　　流感流行期間的防治工作重心必須放在社區，貫徹“以政府為主導，社區為主體，家庭為主力，個人自覺做好自我保護和公共衛生為主要措施”的策略。

　　（一）政府主導，社會動員，人人參與

　　在市委、市政府的統一領導下，區政府擔負本行政區域流感流行前的防治應急準備，建立聯防聯控工作機制或防控指揮部，及時組織專家對疫情形勢進行評估，為調整防控策略提供依據；協調各行政部門在人、財、物各方面不失時機地參與抗擊流感的行動，支持社區醫治和防控工作，督導檢查各項防控工作落實情況。全面合理組織醫療求援力量，做好醫務人員全員培訓，落實密切接觸者的管理措施；動員各行各業和非政府組織投入到防治流感工作中；深入防病宣傳教育，做到家喻戶曉，老少皆知，預防流感的發生與流行；組建“流感防治志愿者隊伍”。 指定專人負責情況收集、統計和報告；及時向社區居民通報疫情信息和防控工作須知，安定民心，穩定社會情緒。

　　（二）社區為主體，落實措施

　　在區政府的直接領導下，街道辦事處或鎮政府擔負統一組織和調配轄區內各居（村）委會、醫療衛生單位、機關、物業、學校、企事業單位和駐地部隊的醫療衛生資源，落實以社區為主體抗擊流感的策略；全面合理組織醫療救援力量，在流行前期做好醫務人員全員培訓，劃片分工，明確防治任務，落實到人。

　　（三）分類診治、就近治療

　　危重病人、有合并癥傾向的病人和脆弱人群（老、少、孕、病弱）及時轉送醫院和不失時機治療，避免死亡；一般流感病人在社區居家隔離治療，指導家庭做好護理與隔離、消毒以及自我防護。以社區為單位統籌資源，解決居家隔離治療和危重病人就近住院治療。

　　（四）科學防治，科技支撐

　　執行國家和省、市、區衛生行政部門的有關流感預案、防控規定和各種個人、家庭、單位和社區流感流行的指引。包括《國家突發公共衛生事件應急預案》、《突發公共衛生事件應急條例》、《廣州市番禺區衛生系統應對流感大流行準備計劃與應急預案》等；社區成立“流感防治工作小組”，研究和開展本社區的防治工作，隨時與市、區相應醫療衛生部門聯系；落實密切接觸者的管理措施，開展社區愛國衛生運動。

　　四、工作內容

　　（一）流感流行初期的防治工作

　　世界衛生組織將警戒級別提高至第6級，意味著宣布甲型h1n1流感進入全球大流行階段。世界衛生組織同時重申，“流感大流行”主要反映的是病毒的地理擴散范圍，而不是流感疾病本身的嚴重程度，宣布“流感大流行”并不一定意味著疾病的嚴重程度或致